La finalidad de este seguro es proteger de manera integral la salud física y mental de su familia y empleados.

A través de nuestro departamento de Seguros de Personas le ofrecemos los diferentes planes médicos prepagados que cubren los servicios de salud y complementan el Plan de Seguridad Social.

El mismo puede realizarse bajo el esquema individual, familiar y colectivo, que ofertan las principales ARS del mercado, con las siguientes coberturas:

Consultas médicas

Emergencias

Hospitalización

Honorarios médicos

Cirugías

Estudios especializados

Laboratorios y rayos X

Medicamentos durante la hospitalización

Vacunas

Así como las coberturas opcionales que complementan cada plan médico propuesto por las ARS como:

Coberturas catastróficas

Servicios dentales

Medicamentos

Ambulancia

Servicios oftalmológicos

Últimos gastos

Plan Básico de salud: Es un conjunto de servicios, otorgados a través del Seguro Familiar de salud a las personas afiliadas. Esta elaborado como un sistema de protección social público creado mediante la Ley 87-01 promulgada el 09 de mayo de 2001. A través de este plan de salud les ofrecemos la asesoría en:

Asistencia y seguimiento durante el proceso de afiliación

Asistencia en la confección de su carnet tan pronto se encuentre afiliado

Apoyo durante el proceso de traspasos solicitados

Orientación a través de las charlas sobre promoción y prevención

Sus deberes y derechos como afiliados

Documentos requeridos para la emisión individual y familiar

Nombre del solicitante con los datos generales (nombre, apellido, fecha de nacimiento, teléfono, dirección, etc.)

Formulario solicitud de afiliación completada y firmada

Formulario declaración de salud (en caso de ser requerida)

Fotocopia de cédula mayores de edad

Fotocopia de acta de nacimiento de menores

Acta de matrimonio, de convivencia o unión libre

Contrato elaborado por la SISALRIL completado y firmado

Evaluación médica (en caso de ser requerida)

Documentos requeridos para la emisión colectivo empresarial

Nombre del solicitante con los datos generales (nombre de la empresa, RNC,teléfono, dirección, contactos, etc.)

Formulario solicitud emisión completada y firmada por la empresa
Formulario solicitud de afiliación completada y firmada por cada afiliado, incluyendo:

Formulario declaración de salud de cada afiliado (en caso de ser requerida)

Fotocopia de cédula mayores de edad

Fotocopia de acta de nacimiento de menores

Acta de matrimonio, de convivencia o unión libre

Evaluación médica (en caso de ser requerida)

Contrato elaborado por la SISALRIL completado y firmado

Documentos requeridos para inclusiones

Reporte de novedades

Formulario solicitud de afiliación completada y firmada por cada afiliado incluyendo:

Fotocopia de cédula mayores de edad

Fotocopia de acta de nacimiento de menores de edad

Acta de matrimonio, de convivencia o unión libre

Formulario de planes adicionales (en caso de ser requerido)

Evaluación médica (en caso de ser requerida)

Documentos necesarios para solicitar reembolso

Completar y firmar formulario solicitud de reembolso indicando:

No. contrato y/o póliza

Monto reclamado

Motivo de reembolso y/o diagnóstico

Anexar al formulario de solicitud los siguientes documentos:

Recibo de pago original con la fecha del servicio (debe estar dentro de 60 días), con su membrete y sellado

Indicación original del médico (en caso de ser laboratorio, estudios especiales y medicamentos)

Desglose de gastos médicos en los casos de hospitalización o internamiento

En los casos de vacunas el recibo debe indicar el nombre, tipo y monto

Para terapias debe entregar recibo por cada terapia, fecha y valor pagado

Informe y/o historia clínica (en caso de ser requerido)

El tiempo de espera para repuesta y pago correspondiente luego de estar completo el expediente es de 10 a 20 días laborables.

Documentación requerida para las autorizaciones

Indicación médica

Copia del carné

Informe médico y estudios realizados (en caso de requerir)